Die selbstauflösende Kupferspirale kommt nach Europa!

Die Kupferspirale gilt als eine der sichersten Verhütungsmethoden überhaupt. Trotzdem lehnen viele Frauen sie ab. Der Grund: schmerzhafte Regelblutungen, Krämpfe beim Einsetzen und die Sorge vor Komplikationen.

Was wäre, wenn eine neue Generation von Spiralen diese Probleme lösen könnte?

Forscher arbeiten an biologisch abbaubaren Kupferspiralen, die sich nach einer bestimmten Zeit von selbst auflösen.

Kein schmerzhaftes Entfernen mehr nötig. Dazu kommen flexiblere Designs, die sich der Gebärmutter besser anpassen und weniger Nebenwirkungen verursachen. Kontrollierte Kupferfreisetzung soll Blutungen reduzieren.

Die Technologie steht noch am Anfang. Aber erste Studien zeigen vielversprechende Ergebnisse. Für Frauen, die hormonfrei verhüten wollen, aber von der klassischen Spirale abgeschreckt wurden, könnte das eine echte Alternative werden.

Die Frage ist, wann diese Innovationen auf den Markt kommen und ob sie halten, was sie versprechen.

Warum so viele Frauen die Kupferspirale wieder entfernen lassen

Die Kupferspirale hat einen Pearl-Index von 0,3 bis 0,8 und ist damit effektiver als die Pille bei typischer Anwendung. Sie wirkt hormonfrei und kann bis zu zehn Jahre in der Gebärmutter bleiben.

Trotzdem lassen etwa 15 bis 20 Prozent der Frauen sie innerhalb des ersten Jahres wieder entfernen. Die Hauptgründe sind verstärkte Blutungen und Schmerzen während der Menstruation.

Das Kupfer löst eine lokale Entzündungsreaktion aus, die Spermien abtötet. Diese Reaktion betrifft aber auch die Gebärmutterschleimhaut. Bei manchen Frauen führt das zu deutlich stärkeren und längeren Perioden. Statt fünf Tagen dauert die Blutung plötzlich sieben oder acht Tage.

Die Schmerzen können so stark werden, dass normale Schmerzmittel nicht mehr ausreichen.

Das Einsetzen selbst ist ein weiterer Stolperstein. Die meisten Gynäkologen setzen die Spirale ohne Betäubung ein. Für Frauen, die noch nicht geboren haben, kann das extrem schmerzhaft sein.

Der Muttermund muss geweitet werden, das verursacht krampfartige Schmerzen. Manche Frauen berichten von Ohnmachtsgefühlen oder Schweißausbrüchen während des Eingriffs.

Eine 28-jährige Grafikdesignerin aus Berlin erzählte, dass sie ihre Kupferspirale nach neun Monaten entfernen ließ. Die Blutungen waren so stark geworden, dass sie während der Periode kaum arbeiten konnte. Sie musste alle zwei Stunden den Tampon wechseln und hatte ständig Angst vor Unfällen. Am Ende wechselte sie zurück zur Pille, obwohl sie die Hormone eigentlich vermeiden wollte.

Wenn Sie über eine Kupferspirale nachdenken, sollten Sie realistisch einschätzen, wie Sie mit stärkeren Blutungen umgehen könnten. Bei bereits schmerzhaften Perioden oder starkem Blutverlust ist die klassische Kupferspirale oft keine gute Wahl.

Hormonspiralen wie Mirena oder Kyleena verursachen meist leichtere Blutungen, enthalten aber Gestagene.

Die bioabbaubare Spirale löst sich von selbst auf

Das Konzept klingt futuristisch, ist aber bereits in der Entwicklung. Bioabbaubare Kupferspiralen bestehen aus einem Material, das sich über einen festgelegten Zeitraum langsam auflöst.

Nach drei bis fünf Jahren ist die Spirale komplett verschwunden. Die Abbauprodukte werden vom Körper absorbiert oder mit der Menstruation ausgeschieden.

Der größte Vorteil liegt auf der Hand: kein schmerzhaftes Entfernen mehr nötig. Das Ziehen der Spirale ist zwar meistens weniger unangenehm als das Einsetzen, verursacht aber trotzdem Krämpfe.

Bei etwa 5 Prozent der Frauen bricht der Rückholfaden ab oder die Spirale verwächst mit dem Gewebe. Dann ist ein chirurgischer Eingriff nötig. All das entfällt bei einer selbstauflösenden Spirale.

Chinesische Forscher haben 2022 eine Studie mit 200 Frauen durchgeführt, die eine bioabbaubare Zink-Kupfer-Legierung testeten. Nach drei Jahren war die Spirale bei 87 Prozent der Teilnehmerinnen vollständig abgebaut. Die Verhütungssicherheit blieb über den gesamten Zeitraum erhalten.

Nebenwirkungen waren vergleichbar mit der klassischen Kupferspirale.

Die Herausforderung liegt in der präzisen Steuerung des Abbauprozesses. Das Material muss stabil genug sein, um drei bis fünf Jahre zu wirken. Gleichzeitig darf es sich nicht zu schnell auflösen. Verschiedene Legierungen werden getestet.

Magnesium-Kupfer-Verbindungen zeigen vielversprechende Eigenschaften. Sie korrodieren kontrolliert und geben Kupferionen gleichmäßig ab.

Flexiblere Designs passen sich Ihrer Anatomie an

Die klassische T-Form der Kupferspirale ist seit den 1970er Jahren weitgehend unverändert. Sie passt für die meisten Gebärmuttern, aber eben nicht für alle.Frauen mit kleineren oder unregelmäßig geformten Gebärmutterhöhlen haben häufiger Probleme mit Verrutschen oder starken Schmerzen. Moderne Designs gehen jetzt neue Wege.

Sphärische Spiralen wie die IUB Ballerine bestehen aus einem flexiblen Draht, der sich in der Gebärmutter zu einer dreidimensionalen Kugel formt. Diese Form passt sich besser an und übt weniger Druck auf die Gebärmutterwand aus.

Eine israelische Studie mit 500 Frauen zeigte, dass die Schmerzintensität während der Periode um durchschnittlich 30 Prozent niedriger war als bei T-förmigen Spiralen.

Frameless-Spiralen wie GyneFix verzichten komplett auf einen Rahmen. Kupferperlen werden auf einen Faden aufgezogen, der direkt in die Gebärmuttermuskulatur verankert wird.Das reduziert das Volumen in der Gebärmutterhöhle und verursacht weniger Irritationen. Besonders für junge Frauen oder solche mit kleiner Gebärmutter kann das eine bessere Option sein.

Mini-Spiralen mit geringerer Größe wurden speziell für Frauen entwickelt, die noch nicht geboren haben. Die Standardgröße von 32 mm Breite ist für manche Gebärmutterhöhlen zu groß.

Mini-Varianten mit 24 bis 28 mm passen besser und verursachen beim Einsetzen weniger Schmerzen. Allerdings ist die Kupferoberfläche kleiner, was theoretisch die Verhütungssicherheit leicht senken könnte.

Kontrollierte Kupferfreisetzung reduziert Nebenwirkungen

Ein Hauptproblem der klassischen Kupferspirale ist die unkontrollierte Freisetzung von Kupferionen.

In den ersten Monaten nach dem Einsetzen gibt die Spirale viel Kupfer ab. Das führt zu der stärksten Entzündungsreaktion und damit zu den heftigsten Blutungen. Mit der Zeit nimmt die Kupferabgabe ab, die Nebenwirkungen werden meist besser. Neue Beschichtungstechnologien ermöglichen eine gleichmäßigere Kupferfreisetzung über die gesamte Tragedauer. Polymer-Beschichtungen wirken wie ein Depot, das Kupfer langsam und konstant freisetzt.

Das reduziert Spitzen in der Kupferkonzentration und damit verbundene Nebenwirkungen. Eine kanadische Studie zeigte, dass Frauen mit beschichteten Spiralen 40 Prozent weniger Blutungstage pro Zyklus hatten.

Auch Kombinationen mit anderen Metallen werden erforscht. Silber-Kupfer-Spiralen sollen zusätzlich antibakteriell wirken und das Infektionsrisiko senken. Gold-Kupfer-Legierungen versprechen eine sanftere Wirkung bei gleicher Verhütungssicherheit. Die Forschung steht hier noch relativ am Anfang, aber die Richtung ist klar.

Was könnte das für Sie bedeuten? Falls Sie eine Kupferspirale in Erwägung ziehen, lohnt es sich, nach neueren Modellen mit kontrollierter Freisetzung zu fragen. Nicht alle Gynäkologen bieten diese an, da sie teurer sind als Standardmodelle.

Die Mehrkosten liegen bei etwa 50 bis 100 EUR, können aber durch deutlich weniger Nebenwirkungen gerechtfertigt sein.

Wann werden die Innovationen tatsächlich verfügbar sein

Die meisten dieser Innovationen befinden sich noch in klinischen Studien oder frühen Marktphasen. Bioabbaubare Spiralen sind bislang nur in China und einigen asiatischen Ländern zugelassen.

Eine europäische Zulassung wird für 2026 oder 2027 erwartet. Der Prozess dauert Jahre, da umfangreiche Sicherheitsdaten erforderlich sind.

Flexible Designs wie die IUB Ballerine sind bereits in Europa erhältlich, werden aber noch nicht flächendeckend angeboten.

Viele Gynäkologen bleiben bei bewährten T-förmigen Spiralen wie der Kupferkette oder GoldLuna. Die Kosten für neuere Modelle liegen oft höher, was die Verbreitung bremst. Eine IUB kostet etwa 350 bis 450 EUR inklusive Einsetzen, eine Standardspirale 250 bis 350 EUR.

Die größte Hürde ist die Kostenübernahme durch Krankenkassen. Gesetzliche Kassen zahlen Verhütungsmittel nur bis zum 22. Lebensjahr. Danach müssen Frauen die Kosten selbst tragen.

Private Kassen übernehmen manchmal einen Teil, aber nicht bei allen Modellen. Diese finanzielle Barriere verhindert, dass viele Frauen Zugang zu den neuesten Technologien bekommen. Wie können Sie herausfinden, was verfügbar ist? Fragen Sie gezielt bei Ihrer Gynäkologin nach neueren Spiralen-Modellen.

Nicht alle Ärzte informieren proaktiv über Alternativen zur Standard-Kupferspirale. Recherchieren Sie vorab im Internet, welche Modelle in Deutschland zugelassen sind.

Die Webseite verhuetung.info der Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung bietet einen guten Überblick.

So bereiten Sie sich optimal auf das Einsetzen vor

Das Einsetzen einer Spirale muss nicht so schmerzhaft sein, wie viele Frauen befürchten. Mit der richtigen Vorbereitung und Schmerzmanagement lässt sich der Eingriff deutlich erträglicher gestalten. Hier sind konkrete Schritte, die Sie unternehmen können.

Vor dem Termin

Nehmen Sie etwa eine Stunde vor dem Termin 400 bis 600 mg Ibuprofen ein. Das wirkt entzündungshemmend und schmerzlindernd. Manche Gynäkologen empfehlen zusätzlich 10 mg Buscopan gegen Krämpfe.

Essen Sie vorher etwas Leichtes, um Kreislaufprobleme zu vermeiden. Planen Sie den Termin idealerweise während oder kurz nach Ihrer Periode, wenn der Muttermund ohnehin leicht geöffnet ist.

Während des Einsetzens

Fragen Sie Ihre Ärztin nach einer lokalen Betäubung des Muttermunds. Ein Lidocain-Gel oder -Spray kann die Schmerzen deutlich reduzieren.

Nicht alle Gynäkologen bieten das standardmäßig an, aber die meisten machen es auf Anfrage. Atmen Sie während des Eingriffs tief und gleichmäßig. Verkrampfte Muskeln verstärken die Schmerzen.

Nach dem Einsetzen

Bleiben Sie etwa 15 Minuten liegen, bevor Sie aufstehen. Der Kreislauf kann absacken, wenn Sie zu schnell aufstehen. Lassen Sie sich nach Hause fahren oder nehmen Sie ein Taxi.

Fahren Sie nicht selbst Auto. Planen Sie für den Rest des Tages Ruhe ein. Leichte Krämpfe sind normal und können bis zu 48 Stunden anhalten. Eine Wärmflasche auf dem Bauch hilft vielen Frauen.

Die ersten Wochen

Kontrollieren Sie regelmäßig den Rückholfaden. Führen Sie einen Finger in die Scheide ein und tasten Sie nach dem kleinen Faden am Muttermund. Falls Sie ihn nicht fühlen oder plötzlich die harte Spirale selbst ertasten, könnte sie verrutscht sein.

In diesem Fall sofort zur Gynäkologin gehen. Vermeiden Sie in den ersten drei Tagen Tampons, Sex und Vollbäder, um das Infektionsrisiko zu minimieren.

Fazit: Die Kupferspirale wird endlich weiterentwickelt

Nach Jahrzehnten ohne wesentliche Veränderungen kommt Bewegung in die Welt der Kupferspiralen. Bioabbaubare Materialien, flexible Designs und kontrollierte Kupferfreisetzung versprechen weniger Nebenwirkungen bei gleicher Sicherheit.

Für Frauen, die hormonfrei verhüten wollen, eröffnen sich neue Optionen.

Die meisten dieser Innovationen sind noch nicht flächendeckend verfügbar. Bioabbaubare Spiralen brauchen noch einige Jahre bis zur europäischen Zulassung.

Flexible Modelle wie IUB sind erhältlich, werden aber noch nicht von allen Gynäkologen angeboten. Die Kosten sind höher als bei Standardspiralen und werden von Kassen meistens nicht übernommen. Trotzdem lohnt es sich, bei Ihrer Gynäkologin gezielt nachzufragen. Neue Designs können gerade für Frauen mit kleiner Gebärmutter oder starken Beschwerden bei der klassischen Spirale einen großen Unterschied machen.

Die Forschung zeigt klar in Richtung individualisierter, besser verträglicher Verhütung. Es ist nur eine Frage der Zeit, bis diese Technologien zum Standard werden.

Häufig gestellte Fragen!