Quelles sont les différentes méthodes contraceptives disponibles ?

Peut-être l’ignorez-vous, mais les tentatives de contraception remontent à l’aube de l’humanité et celles-ci pouvaient prendre une forme plutôt inattendue. En effet, il y a de cela très longtemps, des méthodes contraceptives faites à base d’intestins de poisson ou de mouton furent les premières tentatives connues en la matière (pour des résultats que nous ignorons).

Ainsi, comme nous venons de le voir, même aux temps primitifs, les gens étaient déjà très inventifs lorsqu’il s’agissait d’éviter une grossesse non désirée et d’être toujours sexuellement actifs. Des preuves ont été trouvées remontant à plus de 5 000 ans que, dans les temps anciens, les intestins de poisson par exemple (pas seulement)  étaient utilisés comme méthode de contraception. (Source : buzzfeed.com)

Dans la Grèce antique, ce sont des éponges naturelles qui étaient imbibées d’extraits de plantes, que les femmes inséraient avant les rapports sexuels pour agir comme un spermicide naturel.

Heureusement, nous sommes beaucoup plus avancés aujourd’hui et les femmes, mais aussi les hommes, ont désormais à leur disposition de nombreuses options modernes, que nous détaillerons dans l’article suivant.

14 méthodes contraceptives présentées en détail

Ci-dessous, nous présentons en détail les 14 méthodes contraceptives les plus communément utilisées. Nous vous présentons les avantages et les inconvénients de chaque méthode, ainsi que leur niveau de fiabilité respectif (Indice de Pearl), enfin nous vous donnons des informations générales importantes à connaître concernant chacune de ces méthodes.(Source : académie-médecine.fr)

1 : La pilule (pilule combinée)

Quoi que l’on en pense et malgré quelques détracteurs, la pilule classique ou combinée reste de loin le contraceptif le plus utilisé. Bien qu’il existe de nombreux types de pilules, la plupart d’entre elles consistent en une combinaison de deux hormones féminines : les œstrogènes et les progestatifs. La différence réside dans le dosage des principes actifs, des autres composants et de la manière dont il est pris.

Fonctionnement

Une pilule combinée fonctionne de trois façons distinctes qui se cumulent pour des effets démultipliés. D’une part, la pilule combinée supprime la maturation des ovules et donc le phénomène d’ovulation proprement dit. Deuxièmement, la glaire cervicale est altérée afin que les spermatozoïdes ne puissent pas entrer dans le col de l’utérus. Si malgré tout la fécondation se produisait, un troisième mécanisme, à savoir, la modification de la muqueuse de l’utérus, empêche l’ovule de s’implanter.

Niveau d’efficacité

Avec un indice de Pearl de 0,1, la pilule est l’une des méthodes contraceptives les plus sûres parmi toutes celles disponibles aujourd’hui sur le marché. Cependant, il convient de garder à l’esprit qu’il s’agit d’une valeur théorique dans le cadre d’une application parfaite. Dans les faits, la valeur réelle s’élève à 0,9, car il y a toujours une marge d’erreur possible dans la prise. Une prise irrégulière en particulier peut conduire à une grossesse non désirée.(Source : Ameli.fr)

Avantages et inconvénients de la pilule

Le plus grand avantage de la pilule combinée réside dans le sentiment très sûr de ne pas tomber enceinte par inadvertance. Les cycles menstruels (règles) sont moins douloureux, intenses, de plus, ceux-ci durent moins longtemps. Enfin, la tolérance générale est plutôt bonne et la prise de la pilule permet dans certains cas de lutter contre l’acné.

Le plus gros inconvénient existant est le fait que vous devez prendre la pilule très consciencieusement et régulièrement. Comme pour tout médicament, vous devez également être conscient des effets secondaires possibles.

2 : La mini-pilule (ou pilule progestative)

Une mini-pilule fonctionne avec un seul type d’hormone, à savoir, un progestatif (d’où le terme pilule progestative). Contrairement à la pilule, la mini-pilule se prend en continu.

Fonctionnement

La mini-pilule repose également sur un effet combiné. Selon le dosage d’hormone progestative, il fonctionne sur les mêmes principes que la pilule combinée. Cependant, selon la formule exacte, l’ovulation est inhibée ou non.

Niveau d’efficacité

La minipilule est également très sûre et, avec une valeur de 0,3, elle occupe l’une des premières places de l’indice de Pearl. Cependant, si vous tenez compte des erreurs de prise, en pratique, la valeur augmente jusqu’à 9.

Avantages et inconvénients de la minipilule

L’avantage particulier de la pilule progestative réside dans un dosage hormonal plus faible, ce qui de façon directe entraîne moins d’effets secondaires. La minipilule est une très bonne alternative, notamment pour les femmes qui tolèrent mal les œstrogènes. Ici aussi, les désagréments liés aux menstruations sont généralement moins prononcés.

L’inconvénient majeur à souligner est l’importance particulièrement grande d’une prise absolument consciencieuse toujours au même moment. La minipilule a moins d’effets positifs sur l’acné, elle peut même l’aggraver.(Source : santé.journaldesfemmes.fr)

3. Préservatif

Le préservatif est le seul contraceptif disponible qui offre une protection supplémentaire contre les maladies sexuellement transmissibles (MST et IST) telles que l’hépatite B ou le VIH. De nos jours, les préservatifs sont relativement confortables à porter et sont largement sûrs.

Fonctionnement

Le fonctionnement simple et efficace d’un préservatif repose sur un principe élémentaire qui est d’empêcher les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin. Cependant, il est nécessaire d’utiliser le préservatif correctement. Il convient de lire attentivement la notice d’utilisation fournie avec les préservatifs afin de les utiliser correctement.

Niveau d’efficacité

Lorsqu’il est utilisé correctement, le préservatif est presque aussi sûr que la pilule. Seulement 0,4 % des femmes tombent enceintes sans le vouloir, même si un préservatif a été utilisé. Cependant, il existe également de nombreuses sources d’erreur (comme une pose adaptée du préservatif), de sorte que la valeur peut augmenter jusqu’à 18 %, un préservatif qui se perce est également une des causes les plus probables de grossesses non désirées.

Avantages et inconvénients du préservatif

L’avantage évident réside dans le fait que la femme n’a pas à faire subir à son organisme la prise de médicaments et qu’un préservatif est très peu coûteux.

L’inconvénient pour les hommes est souvent une sensation réduite lors des rapports sexuels.

4 : le préservatif féminin 

Les préservatifs féminins ne sont quasiment jamais utilisés, alors qu’ils sont considérés comme aussi sûrs qu’un préservatif classique (masculin). Les préservatifs féminins ressemblent beaucoup aux préservatifs, mais sont beaucoup plus gros.

Fonctionnement

Avant les rapports sexuels, le préservatif féminin est inséré dans le vagin, empêchant le pénis (notamment le sperme) et le vagin de se toucher directement. L’extrémité arrière doit être placée profondément à l’intérieur du vagin tandis que l’ouverture repose à l’extérieur des lèvres. Le préservatif féminin comme celui masculin empêche la grossesse ainsi que la transmission des IST avec des niveaux d’efficacité similaires.

Niveau d’efficacité

Dans la mesure où comme avec le préservatif masculin, il est possible de  faire des erreurs lors de son utilisation et de sa mise en place, la valeur pratique de son niveau d’efficacité est de 21, mais d’un point de vue théorique (avec une utilisation parfaite), tout comme avec un préservatif masculin, le niveau de fiabilité est de 0,4. Un préservatif féminin est donc tout à fait sûr et préférable à de nombreuses autres méthodes.

Avantages et inconvénients du préservatif féminin

Le préservatif féminin est le seul moyen pour les femmes de prendre leurs propres mesures pour se protéger non seulement d’une grossesse non désirée, mais aussi du VIH, de la gonorrhée et d’autres IST.

L’inconvénient est qu’il est un peu inconfortable à utiliser et demande un peu de pratique. Il peut également glisser trop profondément dans le vagin ou être retiré avec le pénis.

5 : Diaphragme  

Un diaphragme bloque l’accès à l’utérus, empêchant les spermatozoïdes d’y pénétrer. Il s’insère profondément dans le vagin et demande un peu d’expérience. Un diaphragme peut être utilisé sans interruption pendant environ deux ans.

Fonctionnement

L’anneau à ressort, généralement ovale, recouvert de silicone, est inséré dans le vagin et empêche les spermatozoïdes et les ovules de se rencontrer. Pour augmenter son efficacité, le diaphragme est enduit d’un gel spermicide.

Il est important que le diaphragme soit de la bonne taille. Pour vous donner un ordre d’idée, le plus grand modèle que vous pouvez bien insérer, mais que vous ne sentez pas est le bon.

Niveau d’efficacité

Dans la mesure où une application totalement correcte n’est pas facile à mettre en œuvre, l’Indice de Pearl d’un diaphragme varie considérablement et se situe entre 2 et 18. Cependant, s’il est utilisé correctement, il est relativement sûr.

Avantages et inconvénients du diaphragme

L’un des plus grands avantages est qu’il n’y a pas d’hormones de synthèse, il n’y a donc pas d’effets secondaires à craindre. De plus, il n’interfère pas avec l’équilibre hormonal et est peu coûteux.

Le plus gros inconvénient est qu’il faut beaucoup de pratique pour l’utiliser correctement. De plus, certaines femmes peuvent ressentir une gêne pendant les rapports sexuels.

Toutes les informations partagées ici n’ont qu’une vocation informative !

Nous avons conscience que les opinions peuvent diverger sur la contraception. Nous ne prenons donc pas ici position pour ou contre, mais nous présentons uniquement les différentes méthodes de contraception de manière objective et informative.

6. Le DIU hormonal

Dans le cas présent, un médecin insère une bobine hormonale dans l’utérus. Dans le cas présent, elle libère des hormones pendant trois à cinq ans et empêche ainsi la grossesse.

Fonctionnement

Tout d’abord, un cadre en plastique en forme de T est placé dans l’utérus. Celui-ci contient un principe actif hormonal, qui libère ses effets localement à très petites doses sur une période de plusieurs années.

Cela provoque une modification de la membrane muqueuse de l’utérus de telle sorte que les spermatozoïdes ne peuvent pas pénétrer, leur mobilité est restreinte et aucun phénomène de nidation ne peut se produire dans l’utérus. En raison de la libération locale ciblée de l’hormone, pratiquement aucun effet secondaire n’est observé.

Niveau d’efficacité

La sécurité d’un DIU hormonal est comparable à celle de la pilule et a reçu une notation de 0,1 sur l’indice Pearl.

Avantages et inconvénients du DIU hormonal

Le plus grand avantage réside probablement dans le fait qu’après la mise en place, vous avez l’esprit tranquille pendant trois à cinq ans et que vous n’avez pas à vous soucier de la contraception. De plus, les règles deviennent moins douloureuses et intenses dans la plupart des cas.

La position du DIU hormonal doit être contrôlée régulièrement. De plus, celui-ci peut glisser ou être éjecté. Dans certains cas, des risques d’infections peuvent survenir.

7. L’implant hormonal sous-cutané

Il s’agit d’un implant hormonal sous forme de tige de la taille d’une allumette qui est placé sous la peau du haut du bras. Les hormones libérées protègent efficacement contre les grossesses non désirées jusqu’à trois ans.

Fonctionnement

L’effet de l’implant hormonal sous-cutané est comparable à celui de la mini pilule, mais sans avoir à penser à procéder à une prise tous les jours. Il protège de trois manières : 1. L’ovulation est inhibée, 2. La glaire cervicale est modifiée et 3. La structure de la membrane muqueuse de l’utérus est altérée.

Niveau d’efficacité

Dans la mesure où cette méthode ne peut pas conduire à des erreurs d’application, la valeur théorique et la valeur réelle de l’indice de Pearl sont très faibles et se stabilisent à un très bon niveau de 0,05.

Avantages et inconvénients de l’implant hormonal sous-cutané

Le plus gros avantage réside dans le fait que pendant trois ans, vous n’avez pratiquement pas à vous soucier de la contraception. Les saignements menstruels sont généralement moindres et les symptômes sont également réduits dans la plupart des cas.

Comme tous les médicaments et ceux contenant des hormones en particulier, un implant sous cutané peut avoir des effets secondaires comme l’apparition de saignements irréguliers par exemple.

8. Patch contraceptif 

Il s’agit d’un patch de couleur chair est collé à la peau et libère progressivement des hormones dans le corps. Semblable à une pilule combinée classique, ce sont les hormones œstrogènes et progestatifs.

Fonctionnement

L’effet est comparable à celui d’une pilule contraceptive, qui protège de trois façons. Il empêche à la fois l’ovulation et l’implantation dans l’utérus. De plus, le mucus du col de l’utérus (glaire cervicale) change, ce qui rend difficile ou impossible la pénétration des spermatozoïdes. 

Un patch fonctionne avec efficacité pendant une semaine. Il faut utiliser le patch pendant trois semaines consécutives qui sont suivies d’une semaine sans.

Niveau d’efficacité

Du point de vue de l’indice de Pearl, le patch contraceptif se situe à une excellente position avec un indice de 0,3, ainsi, dans des conditions idéales d’utilisation, seulement 0,3 femme sur 100 risque de tomber enceinte malgré son utilisation. Cependant, la valeur dans des conditions normales monte jusqu’à 8, car il y a toujours des erreurs d’application possibles.

Avantages et inconvénients du patch

Même en cas de problèmes imprévus comme des vomissements, contrairement à la pilule, cela n’a aucune influence sur l’effet du patch contraceptif. De plus, le patch est facile à appliquer et à porter. Parfois, il est possible que des irritations cutanées et des effets secondaires possibles, semblables à ceux d’une pilule combinée se fassent ressentir.

9. Contraceptifs chimiques

Il existe un certain nombre de contraceptifs chimiques tels que des suppositoires, des comprimés, des crèmes ainsi que des gels qui sont insérés directement dans le vagin et agissent comme un spermicide.

Fonctionnement

Les agents chimiques tuent les spermatozoïdes ou les empêchent de se déplacer jusqu’à atteindre leur objectif de nidation. Une application pour chaque rapport sexuel suffit. 

Niveau d’efficacité

Avec un Indice de Pearl situé à 3, les contraceptifs chimiques font partie des options les moins sûres sur le marché. Mais dans tous les cas, une application à base de contraceptif chimique est toujours plus sûre que d’avoir un rapport sexuel non protégé.

Avantages et inconvénients des contraceptifs chimiques

Les inconvénients, outre la contraception sous-optimale, sont une possible irritation de la muqueuse vaginale et un temps d’attente d’environ 10 minutes pour l’application.

10. Hormone progestative injectable

L’injection d’une hormone progestative à intervalles réguliers est une méthode contraceptive à long terme utilisant l’hormone progestative, qui convient particulièrement aux femmes qui tolèrent mal la pilule ou qui ne veulent pas avoir à penser à la prendre tout le temps.

Fonctionnement

L’hormone progestative empêche l’ovulation, la glaire cervicale s’épaissit et la muqueuse de l’utérus ne s’accumule pas suffisamment pour que l’ovule puisse s’implanter.

Niveau d’efficacité

Avec une valeur de 0,3 (Indice de Pearl), l’injection d’hormones progestatives est très sûre. Il n’y a pas d’erreurs d’application, le seul risque à ce niveau-là est de rater la prochaine injection ou de la faire en retard.

Avantages et inconvénients de l’injection d’un progestatif

Un avantage particulier est le fait que vous n’avez pas à penser à le prendre tous les jours et que le saignement est généralement moins prononcé ou même s’arrête complètement. Cependant, des effets secondaires tels que des maux de tête ou des troubles peuvent survenir plus fréquemment.

11. Le dispositif intra-utérin (stérilet en cuivre)

Le stérilet en cuivre ou dispositif intra-utérin  est l’un des rares contraceptifs sans hormones qui soit très efficace et qui n’affecte pas le cycle menstruel. Il est placé dans l’utérus par un médecin.

Fonctionnement

Ce dispositif peut se présenter sous forme de spirale, mais il se présente également souvent sous la forme d’un T, et est enveloppé d’un fil de cuivre. Le cuivre est délivré dans l’utérus à petites doses et modifie la membrane muqueuse et la structure du mucus de telle manière qu’un ovule ne peut pas s’implanter ou que les spermatozoïdes ne peuvent pas atteindre l’ovule.

Niveau de fiabilité

Avec une valeur de 0,5 sur l’Indice de Pearl, le stérilet au cuivre fait partie des méthodes de contraception les plus sûres.

Avantages et inconvénients du stérilet au cuivre

Avec le stérilet en cuivre, vous n’avez pas à vous soucier de votre contraception pour une durée de près de 10 ans et vous ne pouvez pas non plus oublier de la prendre. La méthode n’utilisant pas d’hormones est excellente pour la plupart des femmes.

Cependant, le stérilet au cuivre peut augmenter les saignements menstruels et les symptômes associés. Des saignements intermenstruels sont également possibles.

12. Anneau vaginal

Il s’agit d’un anneau en plastique souple que la femme peut insérer elle-même dans le vagin, où il libère progressivement des hormones.

Fonctionnement

L’anneau vaginal contient les deux hormones incontournables que sont les œstrogènes et les progestatifs qui sont libérées dans le corps pendant l’utilisation. Comme pour la pilule combinée, la contraception est garantie de trois manières, à savoir, changer la consistance du mucus ainsi que celle de la membrane muqueuse tout en empêchant l’ovulation.

Niveau de fiabilité

Avec une valeur de 0,3 sur l’Indice de Pearl l’anneau vaginal est une méthode contraceptive très fiable. Cependant, si d’éventuelles erreurs d’application sont prises en compte, la valeur augmente jusqu’à 9.

Avantages et inconvénients de l’anneau vaginal

L’anneau vaginal est très facile à utiliser et peut également être réalisé par les femmes elles-mêmes. Une prise quotidienne n’est pas nécessaire. Cependant, certaines femmes peuvent trouver l’anneau ou l’insertion inconfortable. Des effets secondaires similaires à ceux de la pilule combinée sont possibles.

13. La méthode symptothermique

Le principe de cette méthode naturelle consiste à s’appuyer sur les jours fertiles du cycle. La température est mesurée et certains signes physiques sont observés. Si l’on connaît bien la méthode, elle est considérée comme tout à fait sûre.

Fonctionnement 

Au cours d’un cycle, une femme n’est fertile que pendant environ 7 jours. Cette période peut être limitée à environ 12 à 14 jours en utilisant la méthode, et les rapports sexuels pendant cette période ne sont sûrs qu’avec une contraception supplémentaire, comme un préservatif.

Niveau de fiabilité

Avec 1,5 sur l’Indice de Pearl, la fiabilité se situe juste dans la moyenne. Néanmoins, avec une utilisation vraiment optimale, la valeur peut descendre jusqu’à 0,4, ce qui est très proche de la pilule.

Avantages et inconvénients de la méthode symptothermique

Cette méthode est la seule qui puisse être totalement considérée comme sans effets secondaires. Si vous voulez par la suite avoir des enfants, vous pouvez utiliser la méthode pour calculer les meilleurs jours pour la conception. L’inconvénient de la méthode réside dans une phase d’apprentissage et ce n’est que lorsque vous apprendrez à comprendre votre corps que la méthode deviendra vraiment sûre.

14. Stérilisation

La stérilisation est une méthode plus ou moins définitive de prévention de la grossesse. Une vasectomie chez l’homme ou une sclérosation des ovaires chez la femme doit donc être envisagée avec beaucoup de prudence.

Fonctionnement

Chez les hommes, les canaux déférents sont sectionnés et les extrémités scellées afin qu’il n’y ait plus de spermatozoïdes éjectés lors de l’éjaculation. Chez les femmes, les deux trompes de Fallope sont fermées, sectionnées ou détruites. Les ovules ne peuvent donc plus pénétrer dans le col de l’utérus.

Niveau de fiabilité

Puisque le corps peut en théorie se guérir dans les deux cas, la valeur n’est pas nulle ici non plus, mais elle demeure faible avec 0,1 pour les hommes et 0,04 pour les femmes sur l’Indice de Pearl.

Avantages et inconvénients de la stérilisation

Même si la stérilisation peut dans certains cas être inversée chez les hommes comme chez les femmes, la procédure est complexe et coûteuse. L’étape doit donc être mûrement réfléchie. Néanmoins, la stérilisation est l’une des méthodes de contraception les plus sûres.

La sécurité passe toujours en premier

Lors de l’examen des méthodes contraceptives, l’accent était mis sur comment éviter une grossesse. Cependant, veuillez toujours considérer le risque de transmission possible d’une maladie ou d’une infection sexuellement transmissible, surtout si vous changez fréquemment de partenaires sexuels.

Seuls les préservatifs (masculins ou féminins) peuvent concrètement vous protéger. Aussi, faites-vous tester régulièrement pour les ITS.

Cet article ne contient pas d’avis médical et ne se substitue pas à un avis médical. Il a uniquement un but informatif. Si vous avez des questions sur votre santé ou si vous êtes malade, veuillez consulter un médecin ou un pharmacien et lire attentivement la notice de vos médicaments avant de les prendre.